En 2023, el gasto en salud pública aprobado fue de 937 millones de pesos, sin embargo, el monto ejercido se registró en 875 mdp, es decir, 62,139 mdp inferior. Lo anterior implicó un subejercicio del 6.6%, convirtiéndose en el más alto desde hace una década. Las principales áreas afectadas fueron la atención a la salud y medicamentos gratuitos, programas de vacunación y salud materna.
Según el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria, A.C. (CIEP), durante el 2023, se exhibió el mayor subejercicio en el gasto destinado a la salud pública en la última década en México. Esta ineficiencia en la ejecución del presupuesto aprobado implica una reducción en la calidad de los servicios médicos proporcionados a la población.
Gasto en Salud Aprobado
El gasto aprobado en 2023 para salud pública ascendió a 937,492 millones de pesos (mdp), significando un aumento del 4.7% en comparación con los 895,619 mdp presupuestados para 2022.
El monto del 2023 se convirtió en el más alto aprobado desde el 2013 y en el tercer incremento más significativo, solo por debajo de los registrados en 2014 y 2022, este último en respuesta a las necesidades sanitarias que implicó la pandemia por COVID-19.
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Con los 937 millones de pesos aprobados para 2023, se pretendía que el gasto en salud representara el 2.8% del PIB, el mayor porcentaje desde 2016 (a excepción del gasto en 2020, que fue equivalente al 2.9% del PIB).
Sin embargo, estas cifras siguen siendo inferiores a lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda invertir en salud, lo cual debe ser como mínimo el 6% del Producto Bruto Interno de una nación. En el caso de México, desde el 2013 hasta la actualidad, la participación ronda entre el 2 y 3%, es decir, menos de la mitad de lo considerado “óptimo” a nivel internacional.
Gasto en Salud Ejercido
El gasto en salud pública ejercido en 2023 se registró en 875,353 millones de pesos, significando un subejercicio de 6.6%, el más alto registrado en los últimos diez años.
Las diferencias más amplias entre el gasto en salud presupuestado y ejercido se exhiben entre el 2019 y 2023, presentándose en 2020, el mayor sobreejercicio con 26,364 millones de pesos y en 2023, el mayor subejercicio con 62,139 millones.
Gráfica 1. Gasto en salud presupuestado vs. Ejercicido. 2013- 2023. Miles de millones de pesos.
Fuente: Elaboración propia con información de CIEP (2024).
Sobreejercicios
Los programas presupuestarios que reportaron sobreejercicios, es decir, el gasto ejercido fue mayor al aprobado, fueron los de Investigación y Desarrollo Tecnológico en Salud y Protección Contra Riesgos Sanitarios.
Por su parte, la mayoría de los Hospitales Regiones de Alta Especialidad (HRAE) presentaron sobreejercicios, exceptuando el HRAE de Oaxaca.
Subejercicios
En cuanto a los subejercicios, las áreas de salud que gastaron menos de lo aprobado, fueron las siguientes:
- Medicamentos gratuitos para la población sin seguridad social laboral
- Atención a la salud
- Programa de vacunación
- Salud materna, sexual y reproductiva
- Formación y capacitación de recursos humanos para la salud
- Actividades de apoyo administrativo
Consecuencias en el servicio de salud
Estos programas son cruciales para garantizar un adecuado servicio de salud integral y accesible. Por lo tanto, el hecho que no se haya ejercido en su totalidad el gasto aprobado, implicó diversas consecuencias negativas, tales como:
- Reducción en la cobertura de los servicios médicos.
- Disminución de la capacidad de llevar a cabo campañas efectivas.
- Se puso en riesgo el control y prevención de enfermedades.
- Se comprometieron servicios esenciales para el bienestar de las mujeres y la planificación familiar.
- Afectó la calidad del personal médico y de apoyo, reduciendo la eficiencia y efectividad del sistema de salud.
- Ralentizó los procesos administrativos y operativos.
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